2017年“扬帆计划”引进青年博士项目申请表
扬帆计划粤东西北地区乡镇
引进青年博士项目申请表
（2017年）
申 请 人： （中文） （英文或拼音）
引进单位：
联 系 人：
联系电话： （办公） （手机）
填表日期： 年 月 日
广东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
一、请按要求简明扼要逐项填写，否则退回重填。在相应选项的“□”打“√”。
二、本人承诺。须由申报人本人签名，如申报人在国外无法签字，可另附承诺书和签字。
三、申报单位意见。由申报单位按要求填写推荐理由及提供的支持条件，单位主要负责人签字，盖单位行政公章。
四、地级市人力资源和社会保障部门意见。由地级以上市人力资源和社会保障部门按要求填写，并由主要负责人签字，盖单位行政公章。
五、地级市人才工作领导小组办公室意见。由地级以上市人才工作领导小组办公室按要求填写推荐意见，并由主要负责人签字，盖单位行政公章。
六、申请表与附件材料以A4纸规格分开装订，各一式10份，并附电子文本（申请表和附件材料均须提供电子版PDF格式文件）。
七、附件中各类证书等相关材料复印件，应有推荐单位或推荐人加盖印章或签字。
八、申报材料由各地级以上市人社局统一报送至省人社厅，并附市人社局推荐函（注明本市总体申报情况）和汇总表（并注明联系人及办公电话、手机）。
|
姓 名 |
|
性别 |
|
照片 |
|
|
出生日期 |
|
国籍 |
|
||
|
证件类型 |
|
证件号码 |
|
||
|
最高学历及 学位 |
|
博士证书编号 |
|
||
|
博士毕业院校 |
|
一级学科 |
|
||
|
专业技术职称 |
|
手 机 |
|
||
|
来粤东西北地区前工作单位及职务 |
|
拟（现）任职单位及职务（岗位） |
|
||
|
从事专业 |
|
到岗时间 |
年 月 日 |
||
|
教育经历 （从本科填起） |
（起止时间、院校、国家、专业、学位）
|
||||
|
工作经历 （兼职请注明） |
（起止时间、单位、国家、职务）
|
||||
|
代表性成果 |
|||||
|
1.个人专长概述：
2.代表性论著（论文）(包括名称、发表载体、日期、共同创作的排序)
3.领导或主持的重要项目（包括级别、经费总额、参与人数、本人具体职位和任务）
4.专利及成果转化情况（包括专利名称、授权国家、保护期；成果转化包括名称、技术领域、产业化情况、经济效益等）
5.其他(包括获得的重要奖项、业绩成果等情况)
|
|||||
|
本人郑重承诺： 1. 本人以上信息及材料均真实有效。 2. 入选后全职在粤东西北地区连续工作3年以上。 3.若有弄虚作假行为，本人愿意取消人才认定资格，并为此承担相应的法律责任。
申报人签字： 年 月 日 |
|||||
|
工作单位意见 |
|||||
|
本单位承诺申报人申报书、申报附件等申报材料真实、合法、有效。 如有弄虚作假，本单位愿承担相关法律责任。
主要负责人签字： 单位（公章） 年 月 日 联系人： 联系电话（办公电话及手机）： |
|||||
|
地级市人力资源和社会保障部门审核意见 |
|||||
|
主要负责人签字 ： 单位（公章） 年 月 日 |
|||||
|
地级市人才工作领导小组办公室审定意见 |
|||||
|
主要负责人签字 ： 单位（公章） 年 月 日 |
|||||